Sezione 1 — Introduzione Un paziente di 45 anni si presenta al pronto soccorso con una cefalea unilaterale devastante, accompagnata da lacrimazione e congestione nasale. L’attacco dura 45 minuti. È il terzo episodio in 24 ore. La diagnosi è cefalea a grappolo, una patologia che colpisce lo 0,1% della popolazione mondiale. Per molti di questi pazienti, il Periactin (ciproeptadina cloridrato) rappresenta una terapia di prima linea, nonostante la sua indicazione storica come antistaminico e stimolante dell’appetito.